DANSE INSCRIPTION COURS septembre à décembre 2017 (à copier)

A renvoyer ou faxer à RELAXATION 2000 – 57, rue des Romains –

L – 5433 Niederdonven         Fax (00 352) 76 93 87

 

Tarif : 120 Euros / trimestre pour une séance hebdomadaire de Danse Libre Elements Dance

Versement à l’ordre de Relaxation 2000 sur le compte

CCRA No IBAN LU51 0090 0000 3096 1387   Code BIC : CCRALULL

 

Nom(s) et Prénom(s) : ..............................................................................................

 

Adresse : ............................................................... Localité : .......................................

 

Tél. : ................................ Fax : ........................ E-mail : ...........................................

 

Je m’inscris aux cours de danse Elements Dance à la Fondation Pescatore le samedi de 11h40 à 12h30 pour le trimestre de septembre à décembre 2017.

 

Date : ........................  Signature : ..........................................................

 

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