Brings about médicales des problèmes de sommeil


Un posting de Harvard Health

Si vous ne dormez pas bien, il peut y avoir une lead to médicale

Femme allongée dans un lit à côté de son partenaire, face vers le haut, les yeux ouverts, incapable de dormir.

Les personnes qui ont l’impression de dormir parfaitement bien peuvent néanmoins être gênées par une somnolence diurne abnormal en raison de diverses maladies sous-jacentes. Une perturbation du sommeil peut être le symptôme d’un problème de santé ou un effet indésirable d’une thérapie visant à traiter ce problème. Le worry d’une maladie chronique peut également être à l’origine de l’insomnie et de la somnolence diurne. Les affections courantes souvent associées aux problèmes de sommeil sont les brûlures d’estomac, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les troubles musculo-squelettiques, les maladies rénales, les problèmes de santé mentale, les troubles neurologiques, les problèmes respiratoires et les maladies thyroïdiennes. En outre, un certain nombre de médicaments sur ordonnance et en vente libre utilisés pour traiter ces problèmes de santé et d’autres peuvent nuire à la qualité et à la quantité du sommeil (voir le tableau ci-dessous).

Conditions physiques chroniques

Brûlures d’estomac

S’allonger au lit aggrave souvent les brûlures d’estomac, qui sont causées par le refoulement de l’acide gastrique dans l’œsophage. Vous pouvez éviter ce problème en vous abstenant de manger des aliments lourds ou gras – ainsi que du café et de l’alcool – le soir. Vous pouvez également utiliser la gravité à votre avantage en surélevant le haut de votre corps à l’aide d’un cale-matelas ou de blocs placés sous les montants du lit. Les médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui suppriment la sécrétion d’acide gastrique peuvent également vous aider.

Diabète

Le diabète est une maladie chronique courante, marquée par des taux élevés de glucose ou de sucre dans le sang. Il survient lorsque vos cellules ne répondent pas correctement à l’insuline (une hormone sécrétée par le pancréas), et lorsque votre pancréas ne peut pas produire plus d’insuline en réponse. Les personnes atteintes de diabète dont le taux de glycémie n’est pas bien contrôlé peuvent éprouver des problèmes de sommeil dus à :

  • sueurs nocturnes
  • un besoin fréquent d’uriner, ou
  • symptômes d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

Si le diabète a endommagé les nerfs des jambes, les mouvements ou les douleurs nocturnes peuvent également perturber le sommeil.

Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est une passion caractérisée par un déclin progressif de la capacité du cœur à « pomper » ou à faire circuler le sang de manière adéquate. L’insuffisance cardiaque peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons et les tissus. Les sufferers souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent se réveiller la nuit en ayant l’impression d’être essoufflés parce que du liquide corporel supplémentaire s’accumule autour de leurs poumons lorsqu’ils sont allongés. L’utilisation d’oreillers pour surélever le haut du corps peut aider. Ces personnes peuvent également être réveillées au moment où elles s’endorment par un schéma respiratoire caractéristique appelé respiration de Cheyne-Stokes, une série de respirations de as well as en in addition profondes suivie d’un bref arrêt de la respiration.

Les médicaments pour le sommeil à base de benzodiazépines aident certaines personnes à rester endormies malgré cette perturbation respiratoire, mais d’autres peuvent avoir besoin d’un supplément d’oxygène ou d’un appareil qui augmente la pression dans les voies aériennes supérieures et la cavité thoracique pour les aider à respirer et à dormir as well as normalement.

Les hommes atteints d’insuffisance cardiaque souffrent fréquemment d’apnée obstructive du sommeil – un problems respiratoire caractérisé par de multiples réveils nocturnes – qui peut perturber le sommeil, provoquer une somnolence diurne et aggraver l’insuffisance cardiaque. Chez les personnes atteintes d’une maladie coronarienne, les fluctuations naturelles des rythmes circadiens peuvent déclencher une angine (douleur thoracique), une arythmie (rythme cardiaque irrégulier), voire une crise cardiaque pendant le sommeil.

Troubles musculo-squelettiques

La douleur arthritique peut rendre difficile l’endormissement et la réinstallation lors d’un changement de posture. En outre, le traitement aux stéroïdes provoque fréquemment des insomnies. Vous pouvez trouver utile de prendre de l’aspirine ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) juste avant de vous coucher pour soulager la douleur et le gonflement de vos articulations pendant la nuit.

Les personnes atteintes de fibromyalgie – une affection caractérisée par des ligaments et des tendons douloureux – sont susceptibles de se réveiller le matin en étant encore fatiguées et aussi raides et douloureuses qu’une personne atteinte d’arthrite. Les chercheurs qui ont analysé le sommeil des personnes atteintes de fibromyalgie ont constaté qu’au moins la moitié d’entre elles présentent un sommeil profond anormal, dans lequel les ondes cérébrales lentes se mélangent aux ondes habituellement associées à une veille détendue, un schéma appelé sommeil alpha-delta.

Maladies rénales

Les personnes atteintes d’une maladie rénale ont des reins endommagés au position qu’ils ne peuvent plus filtrer les liquides, éliminer les déchets et maintenir l’équilibre des électrolytes aussi efficacement que lorsqu’ils étaient en bonne santé. Les maladies rénales peuvent entraîner une accumulation de déchets dans le sang et provoquer des insomnies ou des symptômes du syndrome des jambes sans repos. Bien que les chercheurs ne sachent pas exactement pourquoi, la dialyse ou la transplantation rénale ne ramène pas toujours le sommeil à la normale.

Nocturie

La nocturie est le besoin de se lever fréquemment pour uriner pendant la nuit. C’est une induce fréquente de perte de sommeil, surtout chez les personnes âgées. Dans les cas légers, la personne se réveille au moins deux fois pendant la nuit dans les cas graves, elle peut se lever jusqu’à cinq ou six fois.

La nocturie peut être un effet de l’âge, mais d’autres will cause incluent certaines ailments médicales (insuffisance cardiaque, diabète, infection des voies urinaires, hypertrophie de la prostate, insuffisance hépatique, sclérose en plaques, apnée du sommeil), les médicaments (en particulier les diurétiques) et la consommation extreme de liquides après le dîner.

Les thérapies pour la nycturie se divisent en trois catégories :

  • les traitements visant à corriger les triggers médicales
  • interventions comportementales
  • médicaments

La première étape consiste à essayer d’identifier la result in et de la corriger. En cas d’échec, essayez des approches comportementales telles que la réduction de la quantité de boissons consommées dans les deux heures précédant le coucher, en particulier la caféine et l’alcool. Si la nycturie persiste, votre médecin peut vous prescrire l’un des nombreux médicaments approuvés pour traiter l’hyperactivité vésicale.

Maladie de la thyroïde

Une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut causer des problèmes de sommeil. Ce problems surstimule le système nerveux, ce qui rend difficile l’endormissement, et peut provoquer des sueurs nocturnes, entraînant des réveils nocturnes. La sensation de froid et la somnolence sont les caractéristiques d’une thyroïde insuffisante (hypothyroïdie).

Comme la fonction thyroïdienne affecte tous les organes et systèmes du corps, les symptômes peuvent être très variés et parfois difficiles à décrypter. La vérification de la fonction thyroïdienne ne nécessite qu’une straightforward prise de sang. Si vous remarquez une variété de symptômes inexpliqués, demandez à votre médecin de procéder à un exam thyroïdien.

Problèmes respiratoires

Les changements circadiens dans le tonus des muscle tissue entourant les voies respiratoires peuvent provoquer une constriction des voies respiratoires pendant la nuit, ce qui augmente le risque de crises d’asthme nocturnes qui réveillent brusquement le dormeur.

Les difficultés respiratoires ou la peur de faire une crise peuvent rendre l’endormissement moreover difficile, tout comme l’utilisation de stéroïdes ou d’autres médicaments respiratoires qui ont également un effet stimulant, semblable à celui de la caféine.

Les personnes qui souffrent d’emphysème ou de bronchite peuvent également avoir des difficultés à s’endormir et à rester endormies en raison de la creation extreme d’expectorations, de l’essoufflement et de la toux.

Médicaments

Médicaments pouvant avoir un impact sur le sommeil

Difficulties de la santé mentale

Presque toutes les personnes souffrant d’anxiété ou de dépression ont des difficultés à s’endormir et à rester endormies. En retour, l’incapacité à dormir peut devenir le level de mire de la peur et de la tension permanentes de certaines personnes, ce qui entraîne une perte de sommeil supplémentaire.

Anxiété générale

L’anxiété sévère, également connue sous le nom de hassle anxieux généralisé, se caractérise par des sentiments persistants et tenaces d’inquiétude, d’appréhension ou de malaise. Ces sentiments sont soit d’une intensité inhabituelle, soit disproportionnés par rapport aux problèmes et hazards réels de la vie quotidienne de la personne.

Les personnes souffrant d’anxiété générale éprouvent généralement une inquiétude extreme et persistante tous les jours ou presque tous les jours pendant une période de six mois ou as well as. Les symptômes courants comprennent la difficulté à s’endormir, à rester endormi et à se sentir reposé après le sommeil.

Phobies et attaques de panique

Les phobies, qui sont des peurs intenses liées à un objet ou à une scenario spécifique, entraînent rarement des problèmes de sommeil, sauf si la phobie est elle-même liée au sommeil (comme la peur des cauchemars ou de la chambre à coucher). Les attaques de panique, en revanche, surviennent souvent la nuit. En fait, la chronologie des attaques nocturnes a contribué à convaincre les psychiatres que ces épisodes ont une origine biologique.

Les attaques de panique liées au sommeil ne se produisent pas pendant le rêve, mais plutôt au stade N2 (sommeil léger) et au stade N3 (sommeil profond), qui sont exempts de déclencheurs psychologiques. Dans de nombreux cas de phobies et de troubles paniques, la reconnaissance et le traitement du problème sous-jacent – souvent à l’aide d’un médicament contre l’anxiété – peuvent résoudre les troubles du sommeil.

Dépression

Étant donné que près de 90 % des personnes souffrant de dépression grave souffrent d’insomnie, le médecin qui évalue une personne souffrant d’insomnie envisagera la dépression comme une trigger probable. Le fait de se réveiller trop tôt le matin est une caractéristique de la dépression, et certaines personnes déprimées ont des difficultés à s’endormir ou ont un sommeil agité pendant toute la nuit.

Dans le cas d’une dépression chronique de faible intensité (également appelée dysthymie), l’insomnie ou la somnolence peut être le symptôme le as well as critical. Des études en laboratoire ont montré que les personnes déprimées passent moins de temps en sommeil lent et peuvent entrer plus rapidement en sommeil paradoxal au début de la nuit.

Hassle bipolaire

La perturbation du sommeil est une caractéristique importante du difficulties bipolaire (également connu sous le nom de maladie maniaco-dépressive). La perte de sommeil peut exacerber ou induire des symptômes maniaques ou atténuer temporairement la dépression. Pendant un épisode maniaque, une personne peut ne pas dormir du tout pendant plusieurs jours. Ces épisodes sont souvent suivis d’un « effondrement » au cours duquel la personne passe la plupart des jours suivants au lit.

Schizophrénie

Certaines personnes atteintes de schizophrénie dorment très peu au début de la stage la furthermore grave d’un épisode. Entre les épisodes, leur rythme de sommeil s’améliore probablement, bien que de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie obtiennent rarement une quantité normale de sommeil profond.

Difficulties neurologiques

Certains problems cérébraux et nerveux peuvent contribuer à l’insomnie.

Démence

La maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence peuvent perturber la régulation du sommeil et d’autres fonctions cérébrales. L’errance, la désorientation et l’agitation pendant la soirée et la nuit, un phénomène connu sous le nom de  » sundowning « , peuvent nécessiter une surveillance constante et imposer un grand stress aux soignants. Dans de tels cas, de petites doses de médicaments antipsychotiques sont additionally utiles que les benzodiazépines.

Épilepsie

Les personnes épileptiques, c’est-à-dire celles qui sont sujettes à des crises, sont deux fois as well as susceptibles que les autres de souffrir d’insomnie. Les perturbations des ondes cérébrales à l’origine des crises peuvent également entraîner des déficits du sommeil lent ou du sommeil paradoxal. Les médicaments anticonvulsivants peuvent provoquer des changements similaires au début, mais tendent à corriger ces difficulties du sommeil lorsqu’ils sont utilisés pendant une longue période.

Environ une personne épileptique sur quatre a des crises qui se produisent principalement la nuit, provoquant un sommeil perturbé et une somnolence diurne. Le manque de sommeil peut également déclencher une crise, un phénomène constaté dans les infirmeries des collèges en période d’examens, certains étudiants subissant leur première crise après avoir veillé tard pour étudier.

Maux de tête, accidents vasculaires cérébraux et tumeurs

Les personnes qui sont sujettes aux maux de tête devraient essayer d’éviter le manque de sommeil, car le manque de sommeil peut favoriser les maux de tête. Les céphalées en grappe et les migraines peuvent être liées à des changements dans la taille des vaisseaux sanguins menant au cortex du cerveau la douleur se produit lorsque les parois des vaisseaux sanguins se dilatent.

Selon la théorie des chercheurs, lorsque le corps rattrape les heures de sommeil manquées, il passe plus de temps en sommeil delta, lorsque les vaisseaux sont le furthermore resserrés, ce qui rend la changeover vers le sommeil paradoxal moreover dramatique et in addition prone de provoquer un mal de tête. Les maux de tête qui réveillent les gens sont souvent des migraines, mais certaines migraines peuvent être soulagées par le sommeil. La somnolence associée à des vertiges, une faiblesse, un mal de tête ou des problèmes de vision peut signaler un problème grave, comme une tumeur au cerveau ou un incident vasculaire cérébral, qui nécessite une notice médicale immédiate.

La maladie de Parkinson

Presque toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent d’insomnie. Le uncomplicated fait d’entrer et de sortir du lit peut être une lutte, et la maladie perturbe souvent le sommeil. Certains éveils sont dus aux tremblements et aux mouvements provoqués par la maladie, et d’autres semblent résulter de la maladie elle-même. Par conséquent, la somnolence diurne est fréquente.

Le traitement par somnifères peut être difficile vehicle certains médicaments peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson. Certains patients qui prennent des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson peuvent faire de graves cauchemars d’autres voient leur sommeil paradoxal perturbé. Cependant, l’utilisation de ces médicaments la nuit est importante pour maintenir la mobilité nécessaire pour changer de position au lit. Une barrière de lit ou une barre supérieure (connue sous le nom de trapèze) peut faciliter les déplacements des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et, par conséquent, permettre un meilleur sommeil.

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