Cinq facteurs liés au manner de vie qui peuvent aider à prévenir le reflux gastro-œsophagien


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Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une passion courante dans laquelle le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage provoque des symptômes gênants ou des problems. Cette affection touche environ une personne sur cinq dans le monde occidental et provoque généralement des brûlures d’estomac, des régurgitations et des difficultés à avaler. Malgré l’efficacité des médicaments utilisés pour le RGO, l’utilisation à very long terme de certains de ces médicaments a suscité des inquiétudes. Entre-temps, on s’est intéressé de in addition près au rôle des mesures liées au manner de vie dans la gestion de cette passion.

Traitements médicaux actuels

Le pilier du traitement du RGO est un kind de médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons (IPP). De nombreux médicaments couramment prescrits pour le RGO, notamment l’ésoméprazole (Nexium) et l’oméprazole (Prilosec), appartiennent à cette classe de médicaments. Les IPP agissent en bloquant les pompes à acide situées sur les principales cellules productrices d’acide de l’estomac, ce qui réduit considérablement la production d’acide de l’estomac.

Les antagonistes des récepteurs H2, comme la famotidine (Pepcid) ou la cimétidine (Tagamet), sont également couramment utilisés dans le traitement du RGO. Cette classe de médicaments bloque les récepteurs de l’histamine sur les cellules productrices d’acide de l’estomac, réduisant ainsi la manufacturing d’acide de l’estomac et l’acidité de son contenu. Bien que la plupart des gens constatent une amélioration des symptômes du RGO avec ces médicaments, on estime que 10 à 40 % d’entre eux ne le font pas.

Inquiétudes concernant les médicaments contre le RGO

En 2019, la ranitidine (Zantac), un antagoniste des récepteurs H2 couramment utilisé, a été retirée du marché américain en raison de préoccupations liées à de faibles niveaux d’un contaminant connu sous le nom de NDMA, qui peut être associé à un risque accru de most cancers lorsqu’il est ingéré à des niveaux élevés sur une longue période. Toutefois, les assessments effectués par la Foods and Drug Administration américaine n’ont pas révélé de niveaux accrus de NDMA dans aucun des autres médicaments antireflux mentionnés ci-dessus, dont l’utilisation est toujours considérée comme sûre.

Des inquiétudes ont également été soulevées récemment quant aux liens possibles entre les médicaments IPP et les conséquences néfastes à extended terme sur la santé, comme la démence, les maladies rénales, l’ostéoporose, certaines infections et l’altération de l’absorption de certaines vitamines et minéraux.

La problem de savoir si les médicaments IPP présentent réellement un risque accru pour certains de ces effets indésirables potentiels fait l’objet d’un débat. Dans de nombreux cas, les études ont donné des résultats mitigés ou n’ont montré qu’une faible augmentation du risque lié à l’utilisation des IPP. Par exemple, une étude récente suggère qu’il n’y a pas de risque accru de démence chez les utilisateurs d’IPP. Les IPP sont considérés comme des médicaments sûrs dans l’ensemble, et dans les cas où il existe un besoin clinique clair, les avantages l’emportent généralement sur les risques.

Une étude analyze les interventions sur le method de vie pour la prévention du RGO

Malgré l’innocuité et l’efficacité globales des médicaments anti-reflux, les préoccupations relations à leur utilisation ont suscité un intérêt accru pour les facteurs liés au mode de vie qui peuvent être utiles dans la gestion du RGO. De nombreuses interventions de bon sens sur le manner de vie sont fréquemment recommandées pour prévenir et traiter le RGO, mais pour beaucoup de ces interventions, les données spécifiques soutenant leur efficacité font défaut.

Une étude récente, publiée dans JAMA Médecine interneont cherché à combler ce manque de preuves en analysant un grand volume de données provenant de la Nurses’ Overall health Research II, qui a recueilli tous les deux ans des informations sur la santé de moreover de 100 000 infirmières. Au sein de cette cohorte, les auteurs ont identifié un groupe de 42 955 femmes âgées de 42 à 62 ans qui ne souffraient pas de RGO en 2007. Ce groupe a ensuite été suivi pendant 10 ans, au cours desquels 9 291 de ces femmes ont développé un RGO.

Les chercheurs identifient cinq facteurs de model de vie qui réduisent le risque

Les auteurs de l’étude ont identifié cinq facteurs liés au mode de vie qui permettaient de prédire quels individuals à l’étude étaient moins susceptibles de développer un RGO. Ces cinq facteurs étaient :

  • poids corporel normal (indice de masse corporelle compris entre 18,5 et 25)
  • n’a jamais fumé
  • activité physique modérée à vigoureuse pendant au moins 30 minutes par jour
  • pas moreover de deux tasses de café/thé/soda par jour
  • une alimentation saine (consommation relativement additionally élevée de fruits, de légumes, de céréales complètes, de légumineuses, de volaille et de poisson).

L’étude a montré que chacun de ces cinq facteurs était indépendamment associé à une diminution du risque de développer un RGO. Parmi les cinq facteurs liés au mode de vie, un poids corporel typical était associé à la furthermore forte diminution de la probabilité de développer un RGO, tandis que le fait de ne jamais avoir fumé était associé à la in addition faible diminution. D’après les résultats de cette étude, les personnes qui respectaient les cinq facteurs étaient approximativement deux fois moins susceptibles de développer un RGO au cours des 10 années suivantes que celles qui n’en respectaient aucun.

Les mesures kin au mode de vie sont un outil essential pour la gestion du RGO.

Cette étude vient s’ajouter à un nombre croissant de preuves suggérant que les interventions sur le mode de vie peuvent jouer un rôle significant dans la prévention du RGO. Les interventions sur le method de vie examinées dans cette récente étude sont déjà couramment conseillées par les médecins et d’autres personnes, et utiles pour de nombreuses affections en furthermore du RGO, notamment pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Surélever la tête du lit la nuit (en particulier chez les individuals présentant des symptômes nocturnes) est une autre intervention sur le method de vie couramment efficace contre le RGO, bien qu’elle n’ait pas été examinée dans cette étude.

Il est vital de noter que même chez ceux qui suivent toutes les interventions, certains développeront quand même un RGO. Pour ceux qui le font, des médicaments efficaces pour le gérer sont facilement disponibles. Même pour ces personnes, les interventions sur le method de vie peuvent encore jouer un rôle significant pour garantir que les symptômes sont correctement contrôlés par le traitement médical. Les interventions sur le manner de vie et les médicaments anti-reflux continueront donc à jouer des rôles complémentaires importants dans la prise en charge du RGO à l’avenir.

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