Fumer fait as well as que doubler le risque cardiaque chez les Afro-Américains


L’année dernière, alors que les décès dus au COVID-19 faisaient la une des journaux, les maladies cardiaques sont restées la principale bring about de décès aux États-Unis. La forme la plus courante est la maladie coronarienne ou CHD, également connue sous le nom de maladie des artères coronaires. Nous savons que certains groupes de personnes sont plus susceptibles de mourir d’une coronaropathie que d’autres : le nombre de décès est moreover élevé chez les Afro-Américains que chez les Blancs. L’un des facteurs sous-jacents est l’existence de disparités de longue day dans les problèmes de santé qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins, tels que le diabète, l’hypertension artérielle et l’obésité. Aujourd’hui, de nouvelles recherches menées dans le cadre de l’étude Jackson Coronary heart Study fournissent des informations sur le rôle que pourrait jouer le tabagisme.

Remark le tabagisme nuit-il au cœur et aux vaisseaux sanguins ?

Le tabagisme est un facteur de risque bien établi de maladie cardiovasculaire. Il provoque une irritation, une perturbation de la paroi des vaisseaux sanguins et un déséquilibre des facteurs importants pour le maintien des niveaux d’oxygène, ce qui peut rétrécir les artères par des dépôts de plaque (athérosclérose).

Dans une enquête de 2019, près de 15 % des Afro-Américains ont déclaré utiliser des cigarettes contenant du tabac et 4 % ont déclaré utiliser des e-cigarettes. Les recherches montrent que les Afro-Américains fument as well as longtemps et arrêtent de fumer à des taux as well as faibles que les fumeurs blancs. Malheureusement, les études examinant la relation entre le tabagisme et les maladies coronariennes chez les Afro-Américains ne sont pas aussi solides.

Qu’est-ce que l’étude Jackson Coronary heart ?

L’étude Jackson Heart Research (JHS) est une étude de cohorte possible qui a débuté en 1998. Les individuals présentant ou non des facteurs de risque de maladie cardiaque ont été suivis au fil du temps et ont fait l’objet d’une surveillance de l’apparition de maladies cardiaques. À l’aide des données recueillies lors d’examens en personne et d’entretiens téléphoniques annuels, les chercheurs ont suivi environ 5 300 participants afro-américains vivant dans trois comtés de la région métropolitaine de Jackson, Mississippi. Ce faisant, les chercheurs visent à identifier et à explorer les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les Afro-Américains. Les endeavours d’éducation et de sensibilisation de la communauté basés sur ces informations pourraient contribuer à réduire les maladies futures.

Près de 700 études sur des facets de la santé cardiaque ont été publiées à l’aide des données de l’EJS, ce qui contribue aux résultats de l’étude de Framingham. Cette étude de cohorte bien connue a permis d’établir de nombreux facteurs de risque reconnus pour les maladies coronariennes, tels que l’hypertension artérielle, le diabète, les déséquilibres lipidiques comme le cholestérol et le tabagisme, et continue d’éclairer notre compréhension des facteurs qui affectent la santé cardiaque. Mais dans l’étude de Framingham, plus de 98 % des participants sont blancs, ce qui limite notre capacité à appliquer les recommandations à l’ensemble des groupes raciaux et ethniques.

Un exemple est celui du rapport triglycérides/HDL-C, un rapport lipidique recommandé pour identifier la résistance à l’insuline, issu des recherches menées à Framingham. Les chercheurs de la Jackson Coronary heart Review ont constaté que les seuils common pour ce ratio ne s’appliquaient pas de la même manière aux Afro-Américains et pouvaient conduire à un surtraitement qui n’offrait aucun avantage supplémentaire. Cela explique pourquoi l’étude Jackson Coronary heart Research est particulièrement adaptée pour élargir nos connaissances au sein d’une inhabitants afro-américaine.

Comment le tabagisme affecte-t-il les maladies coronariennes chez les Afro-Américains ?

Dans une analyse publiée dans Journal of the American Heart Affiliationles chercheurs ont examiné les données de 4 432 individuals à l’étude JHS :

  • Environ 12% se sont identifiés comme fumeurs actuels. Par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé et aux anciens fumeurs de l’étude, ce groupe était additionally jeune, plus souvent de sexe masculin et avait un indice de masse corporelle in addition faible.
  • Près de 18% se sont identifiés comme d’anciens fumeurs. Ce groupe présentait davantage de facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le diabète et l’hypertension.

Après avoir ajusté les facteurs de risque traditionnels de maladies cardiaques, les chercheurs ont constaté que les fumeurs actuels avaient un peu in addition de deux fois le risque de maladies coronariennes par rapport à ceux qui n’avaient jamais fumé. Ils présentaient également une accumulation moreover importante de plaques d’athérome, mesurée par un rating de calcification coronaire, par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé. Des scores de calcification moreover élevés permettent de prédire de futures coronaropathies.

Il est intéressant de noter que les anciens fumeurs ne présentaient pas un risque accru de coronaropathie. Les auteurs de l’étude suggèrent que l’arrêt du tabac peut réduire le risque de coronaropathie chez les anciens fumeurs à des niveaux égaux ou proches de ceux des personnes qui n’ont jamais fumé.

Pourquoi cette étude est-elle importante ?

Cette étude est l’une des premières à évaluer la relation entre le tabagisme et les maladies coronariennes dans une grande cohorte d’Afro-Américains. Bien que de nombreuses personnes sachent que le tabagisme est un facteur de risque de maladie cardiaque, les résultats de cette étude montrent que les Afro-Américains présentent un risque particulièrement élevé par rapport aux Blancs.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, ces données pourraient nous aider à réfléchir aux moyens d’encourager les Afro-Américains à réduire leur consommation de tabac ou à arrêter de fumer, compte tenu des avantages pour la santé. L’idéal serait d’y parvenir par le biais d’une recherche participative communautaire. Cela implique de travailler avec les communautés pour concevoir et réaliser des études de recherche, et de mettre en œuvre les stratégies qui se révèlent avoir un impression positif. C’est critical pour gagner la confiance et établir les relations nécessaires pour rendre nos communautés moreover saines.

Dans cette étude, le tabagisme était lié à un risque moreover de deux fois supérieur de développer une coronaropathie par rapport au fait de ne pas fumer. En outre, les personnes qui fumaient le as well as obtenaient des résultats furthermore élevés à un check d’imagerie de l’athérosclérose qui permet de détecter l’accumulation de plaques à l’intérieur des vaisseaux coronaires qui alimentent le cœur en sang. À titre de comparaison, parmi les members de l’étude de Framingham, majoritairement blancs, le tabagisme est associé à un risque deux fois as well as élevé de coronaropathie chez les hommes et à un risque une fois et demie additionally élevé chez les femmes.

Un dernier stage à retenir : Le risque de coronaropathie chez les anciens fumeurs est comparable à celui des personnes qui n’ont jamais fumé. L’intensification des initiatives pour aider les gens à arrêter de fumer pourrait donc être un moyen de réduire le risque de ce kind de maladie cardiaque chez les Afro-Américains.

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