Harvard Wellbeing Advert Look at : Quelle est l’utilité des moniteurs de pouls et des ECG à domicile ?


Vous voulez un appareil qui vous permette de vérifier régulièrement l’état de votre cœur ? Des produits comme les appareils KardiaMobile vous permettent de réaliser un électrocardiogramme (ECG) à tout minute, tandis que certaines montres Apple peuvent également réaliser des ECG et vous alerter si votre rythme cardiaque est trop rapide, trop lent ou irrégulier.

Mais l’un d’entre nous a-t-il besoin de cela ? Peut-être, ou peut-être pas. Avant de vous décider, examinons quelques publicités et comprenons les avantages et les inconvénients de ces appareils.

Commercialisation de la surveillance du rythme cardiaque et de l’ECG

Un homme en bonne santé, assis à sa table à manger, regarde la caméra en appuyant sur un bouton de sa montre. « Cette application me permet de faire un ECG sans avoir besoin d’un rendez-vous, d’une device sophistiquée ou même de bouger un muscle », dit-il tandis que son environnement modify. Il joue aux échecs, regarde un match de tennis, voit son dentiste, se prélasse sur la plage, regarde un film, profite d’une exposition de papillons tropicaux et, enfin, pêche sur une rivière, tout en maintenant ce bouton enfoncé. « Parce que si je veux faire un électrocardiogramme, je vais faire un électrocardiogramme », ajoute-t-il. Le cadran de la montre effectue un compte à rebours de 30 secondes et annonce la bonne nouvelle : son rythme cardiaque est usual. La publicité se termine par ces mots à l’écran : L’avenir de la santé est à votre poignet.

Malheureusement, nous n’avons pas de voyant « verify motor » pour le cœur. C’est là qu’intervient un appareil ECG à domicile, selon une campagne de advertising.

Dans une troisième publicité, une voix off dit : « Un jour, votre montre sera able de faire un ECG ». Un jeune joggeur jette un coup d’œil à sa montre, puis lève les yeux pour dire « Elle le fait déjà » avant de reprendre sa course.

Pourtant, une quatrième publicité propose un menu de vidéos en ligne, notamment des témoignages de personnes « sauvées » par leurs appareils de surveillance :

  • Un adolescent porte une montre avec un moniteur de fréquence cardiaque pour l’aider dans son entraînement sportif. Une alerte permet de découvrir un rythme cardiaque dangereusement rapide.
  • Un homme d’âge moyen, alerté par un rythme cardiaque rapide, présente des caillots sanguins dans les poumons, une issue potentiellement mortelle.
  • Un jeune homme tétraplégique est réveillé par une alerte indiquant que son cœur bat vite. Peu après, on découvre qu’il souffre d’une grave an infection corporelle appelée septicémie.

Qu’est-ce qui est bien dans ces publicités ?

Ces publicités ont un selected nombre de points positifs :

  • La fréquence cardiaque est l’un des nombreux signes vitaux qui peuvent signaler des problèmes médicaux méritant une attention particulière, notamment des problèmes graves comme des caillots sanguins dans les poumons (embolies pulmonaires) ou une septicémie. Selon l’affection, le rythme cardiaque peut être beaucoup additionally lent ou as well as rapide que la normale. Les rythmes cardiaques instables et dangereux peuvent mettre la vie en hazard et nécessitent un diagnostic et un traitement rapides.
  • Les ECG à domicile peuvent détecter la fibrillation auriculaire et le syndrome du QT extended, qui peuvent entraîner des troubles graves, voire mortelles, et nécessitent une détection et un traitement rapides. Si l’accès à un ECG – et la possibilité d’en envoyer un à un médecin pour qu’il l’interprète – n’est probablement pas utile pour les personnes en bonne santé, il peut aider certaines personnes souffrant de problèmes cardiaques. Des études sur les moniteurs médicaux à domicile (dont celle-ci et celle-ci) démontrent le potentiel des dispositifs de surveillance à domicile pour détecter avec précision ces circumstances.

Que manque-t-il ?

Ces annonces ne donnent pas une image complète. Par exemple :

  • Lors du dépistage d’une populace générale, le taux international de détection de quelque chose de significatif est assez faible. L’une des plus grandes études portant sur l’utilisation d’une smartwatch pour détecter la fibrillation auriculaire a révélé que seulement 43 personnes sur 293 944 (,015 %) présentaient de nouveaux cas de cette affection. De nombreuses autres études n’ont porté que sur des personnes présentant un risque d’irrégularités supérieur à la moyenne, comme celles atteintes d’une cardiopathie congénitale ou d’une fibrillation auriculaire antérieure.
  • Les vidéos de témoignages sont déchirantes et dramatiques, mais la plupart décrivent des disorders pour lesquelles ces dispositifs n’ont pas été étudiés et n’ont pas été conçus pour détecter, comme les caillots sanguins ou la septicémie.
  • Les ECG à domicile fournissent des informations plus limitées que les tests standard effectués dans les cupboards médicaux ou les hôpitaux. Ils ne peuvent pas déterminer si vous êtes en coach de faire une crise cardiaque ou si vous en avez déjà fait une. (Il y a un avertissement facilement oublié dans les publicités à ce sujet).
  • L’US Preventive Solutions Endeavor Power et l’American Higher education of Cardiology ne recommandent pas les ECG de regimen (à domicile ou effectués par un médecin), ni la surveillance de la fréquence cardiaque pour la fibrillation auriculaire dans la inhabitants générale.

Quels sont les inconvénients de la surveillance de la fréquence cardiaque et des ECG à domicile ?

  • Le coût. Ces dispositifs ne sont pas bon marché, et il est peu possible qu’ils soient couverts par l’assurance maladie.
  • Fausses alarmes. Même avec un cœur en bonne santé, la plupart des gens ont des périodes de rythme cardiaque plus rapide et plus lent qui pourraient déclencher des alertes, provoquant une anxiété inutile, des checks supplémentaires et un traitement.
  • Fausse réassurance. Un tracé ECG standard ne signifie pas que le cœur est en bonne santé. Un ECG, en particulier le variety réalisé à domicile, n’est tout simplement pas un great check de dépistage de la santé cardiaque globale.
  • Avalanche de données. Qui interprétera les données recueillies, notamment lorsqu’une alarme se déclenche – ou lorsque vous faites un ECG à domicile ? Un produit offre la possibilité de faire lire vos ECG par un cardiologue quatre fois par an (pour 9,99 $/mois). Mais si vos données sont transmises à votre médecin traitant, celui-ci peut recommander moins plutôt que in addition de surveillance à un second donné.

L’achat d’un de ces appareils est-il une bonne idée ?

La surveillance de la fréquence cardiaque ou l’ECG à domicile peuvent être utiles pour une personne qui présente des symptômes intermittents pouvant être dus à une fibrillation auriculaire ou à une autre anomalie du rythme cardiaque, qui prend des médicaments pouvant affecter le rythme cardiaque ou pour surveiller une personne ayant déjà souffert de fibrillation auriculaire. Mais pour la personne moyenne ne présentant aucun symptôme et aucun facteur de risque pour ces problèmes, tout bénéfice est douteux.

Si vous avez l’impression que votre cœur va trop vite ou trop lentement, vous pouvez toujours le vérifier vous-même : il suffit de compter votre pouls pendant 15 secondes et de le multiplier par quatre. Et le fait de parler de votre santé cardiaque à votre équipe médicale peut vous rassurer ou mettre en évidence la nécessité d’un dépistage.

L’essentiel

La surveillance de la santé est un marché significant, et les fabricants d’appareils dont vous voyez la publicité voudraient vous faire croire que vous feriez mieux de vous en procurer un dès que feasible. Mais la concern que nous devrions tous nous poser est la suivante : quelle surveillance est utile et quelle surveillance est inutile, gênante, voire nuisible ? Il est à noter que de nombreuses personnes qui utilisent la technologie pour surveiller leur santé cessent de l’utiliser au bout d’un an. Ainsi, alors que l’avenir de la médecine pourrait vraiment se trouver sur votre poignet, il pourrait bien finir par rester inutilisé dans le tiroir de votre commode.

Les appareils qui surveillent la fréquence et le rythme cardiaques ou qui vérifient les ECG à domicile sont les derniers exemples en day d’une technologie étonnante qui, à mon avis, a pris de l’avance sur la science : ils peuvent être utiles pour certaines personnes dans certaines circonstances, mais nous n’avons pas encore de preuves convaincantes qu’ils sont utiles pour tout le monde. Mon conseil ? Laissez tomber les devices et investissez plutôt dans quelque selected de as well as vulnerable d’améliorer réellement votre santé, comme une paire de bonnes chaussures de marche.

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