La migraine : Un lien avec les maladies cardiovasculaires ?


Certaines personnes qui souffrent de ces maux de tête intenses et lancinants peuvent être confrontées à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

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Approximativement un adulte sur six aux États-Unis déclare souffrir de migraines, mais ces maux de tête débilitants sont trois fois additionally fréquents chez les femmes. Pendant une crise de migraine, les gens ont souvent des nausées et sont sensibles à la lumière et au son. Et jusqu’à un tiers des migraineux éprouvent des sensations visuelles ou physiques étranges appelées aura (voir « Qu’est-ce qu’une aura migraineuse ? »).

En général, l’aura survient peu de temps avant le mal de tête, bien que certaines personnes ne ressentent que l’aura sans avoir de mal de tête. Les deux versions sont connues sous le nom de migraine avec aura ou migraine classique. Elles sont toutes deux associées depuis longtemps à un risque accru de maladie cardiovasculaire, notamment d’accident vasculaire cérébral. Mais les personnes souffrant de migraine doivent interpréter ce risque en fonction du contexte, déclare le Dr Christopher Anderson, chef du provider des accidents vasculaires cérébraux et des maladies cérébrovasculaires au Brigham and Women’s Healthcare facility, affilié à Harvard.

« Les migraines ont tendance à être furthermore fréquentes chez les jeunes femmes, et leur risque de base d’accident vasculaire cérébral est assez faible en leading lieu », explique le Dr Anderson. Les dernières preuves proviennent d’une étude réalisée en 2020 dans JAMA de près de 28 000 femmes qui faisaient partie de la Women’s Overall health Examine. Toutes étaient âgées de 45 ans ou as well as et ne présentaient aucun signe de maladie cardiovasculaire lorsque l’étude a débuté au début des années 1990. Les chercheurs ont suivi la santé des femmes jusqu’en 2018.

Seulement 5 % des participantes ont déclaré souffrir de migraine avec aura. Leur taux annuel de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès par maladie cardiovasculaire était légèrement in addition élevé (3,4 pour 1 000 femmes) que celui des femmes souffrant de migraines sans aura ou sans migraine (2,1 pour 1 000 femmes).

Qu’est-ce qu’une aura migraineuse ?

L’aura migraineuse est une perturbation visuelle ou sensorielle qui survient dans l’heure qui précède le début du mal de tête. Les modifications de la vision comprennent souvent une tache aveugle, appelée scotome, qui affecte les deux yeux mais un seul côté du champ visuel.

Bien que les scotomes apparaissent généralement noirs chez les personnes souffrant d’autres pathologies, ils sont généralement blancs ou gris (ou rarement colorés) dans le cas de la migraine. Un scotome se présente généralement sous la forme d’un zigzag chatoyant ou scintillant en forme de croissant qui s’étend sur un côté du champ visuel et finit par s’éloigner dans la vision périphérique. Une variante courante est appelée « spectre de fortification », car or truck le motif des lignes géométriques brillantes ressemble aux murs d’un fort médiéval.

Une aura peut également provoquer des picotements d’un côté du corps, notamment au niveau du visage ou de la primary. Occasionnellement, les gens ont des auras de langage qui causent des problèmes d’élocution transitoires, ce qui peut également se produire lors d’un incident vasculaire cérébral ou d’un mini-accident vasculaire cérébral. Très rarement, une aura provoquera une faiblesse unilatérale dans une jambe, un bras ou le visage c’est ce qu’on appelle une migraine hémiplégique. Là encore, ces symptômes peuvent également se produire lors d’un incident vasculaire cérébral ou d’un mini-incident vasculaire cérébral.

Un mécanisme commun ?

Les professionals ne savent pas exactement ce qui se cache derrière cette observation, mais une théorie achieved en évidence un mécanisme sous-jacent commun. On pense que les migraines résultent de schémas inhabituels d’activité électrique dans le cerveau, causés par des vagues de neurones qui s’allument puis s’éteignent. L’aura de la migraine peut être une manifestation de ce phénomène, que les médecins appellent la dépression par propagation corticale. « Elle peut refléter une sorte d’instabilité des vaisseaux sanguins qui rend les personnes plus sujettes aux problèmes cardiovasculaires », explique le Dr Anderson.

Si vous souffrez de migraines avec aura, il n’y a pas de mesures spécifiques à prendre pour limiter votre risque cardiovasculaire. Cependant, les femmes âgées de 35 ans et furthermore qui souffrent de migraines avec aura devraient s’assurer de parler de leurs maux de tête à leur fournisseur de soins primaires ou à leur gynécologue. La prise de pilules contraceptives contenant des œstrogènes ou l’hormonothérapie peuvent accroître le risque d’AVC chez ces femmes. Par conséquent, elles pourraient envisager d’autres choices de traitement non hormonales ou sans œstrogènes. « Nous ne voulons pas nécessairement dissuader les femmes de prendre des médicaments hormonaux, car le calcul des risques et des avantages est différent pour chacun », dit le Dr Anderson. « Assurez-vous simplement que tous vos médecins sont au courant de tous vos problèmes de santé et de vos médicaments actuels », conseille-t-il.

Ne négligez pas les nouveaux symptômes

Les auras ne se produisent pas avant chaque migraine, mais une fois que vous en avez eu une, vous êtes considéré comme ayant une migraine classique. Cependant, à l’âge adulte, les gens ne développent généralement pas de nouveaux symptômes lors de futures migraines – la plupart des gens semblent avoir leur propre variation particulière et prévisible de ces maux de tête. Donc, si vous présentez un nouveau symptôme, ne l’écartez pas, dit le Dr Anderson. Par exemple, si votre aura typique consiste en des éclairs de lumière, mais que vous commencez à ressentir un engourdissement ou une faiblesse dans la most important, il pourrait s’agir d’autre selected qu’une migraine, met-il en garde. Consultez les solutions d’urgence le plus rapidement possible.

Graphic : © Ridofranz/Getty Pictures

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