L’anxiété : Lead to ou effet d’un cœur qui s’emballe ?


Demandez au médecin

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Q. Depuis que je suis adolescent, j’ai des épisodes occasionnels où mon cœur se satisfied soudainement à battre très vite, souvent sans prévenir. Cela semble se produire in addition fréquemment maintenant que je suis in addition âgé. Les médecins ont toujours considéré qu’il s’agissait d’anxiété ou d’une crise de panique, mais mon cœur pourrait-il vraiment avoir un problème ? Parfois, je me sens un peu étourdi si cela dure furthermore de quelques minutes. En fait, j’ai l’impression que les épisodes provoquent l’anxiété plutôt que l’inverse.

A. Certains des symptômes classiques d’une crise de panique – un cœur qui s’emballe associé à une feeling d’essoufflement et de vertige – se recoupent avec une affection connue sous le nom de tachycardie supraventriculaire, ou TSV. Cet état se produit lorsque des signaux électriques défectueux dans le cœur prennent le pas sur le stimulateur cardiaque ordinary, déclenchant une série de battements cardiaques rapides. Pendant un épisode de TSV, la fréquence cardiaque peut atteindre 250 battements ou moreover par moment. (Une fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100).

Lorsque cela se produit, les chambres de pompage inférieures du cœur (ventricules) n’ont pas le temps de se remplir complètement entre les battements. Le cerveau et le corps peuvent donc recevoir moins de sang que la normale, ce qui explique pourquoi les gens peuvent être étourdis, comme vous le décrivez. D’autres symptômes peuvent survenir à la fois lors d’une TSV et d’une crise de panique, notamment des sueurs, une sensation d’étouffement et des douleurs thoraciques. Mais au cours d’une attaque de panique, les personnes peuvent également ressentir un sentiment de malheur imminent ou de perte de contrôle.

Les attaques de panique et la TVS sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les électrophysiologistes (cardiologues spécialisés dans les problems du rythme cardiaque) vous diront que chez les jeunes femmes, la TVS est souvent diagnostiquée à tort comme un problems anxieux ou un problems panique. Mais ces problems sont observés chez des personnes de tous âges.

Le problème est le suivant : comme la TSV est sporadique, elle peut être difficile à diagnostiquer. Un électrocardiogramme (ECG) réalisé dans le cabinet du médecin n’enregistre l’activité électrique du cœur que pendant quelques secondes. Les personnes concernées doivent donc généralement porter un appareil d’ECG portable (appelé moniteur d’événements ou moniteur à boucle) pendant une durée pouvant aller jusqu’à un mois. Vous appuyez sur un bouton pour activer l’enregistrement chaque fois que vous remarquez que votre cœur s’emballe.

Une option furthermore pratique et de furthermore en in addition répandue consiste en un patch étanche exceptional qui ressemble à un grand pansement. Placé sur votre poitrine, il peut enregistrer l’activité de votre cœur pendant 30 jours. Pour les épisodes encore moins fréquents, une autre solution est un enregistreur à boucle implantable, qui est placé par un cardiologue juste sous la peau de la poitrine, à gauche du sternum. Il peut être programmé pour capter les fréquences cardiaques élevées, ou vous pouvez activer l’enregistrement en appuyant sur un bouton situé sur une petite baguette placée au-dessus du dispositif. Toutefois, cette option furthermore invasive est généralement réservée aux personnes présentant des symptômes plus graves, tels que des évanouissements.

– Deepak L. Bhatt, M.D., M.P.H.
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Rédacteur en chef, Lettre du cœur de Harvard

Impression : © Maridav/Getty Images

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