Les taux de VIH augmentent : Les nouvelles formes de PrEP peuvent-elles aider ?


En 2021, le VIH reste une maladie dont l’impact nationwide et worldwide est énorme. On estime à plus de 1,2 million le nombre de personnes vivant avec le VIH aux États-Unis aujourd’hui, et environ 1,7 million de nouvelles bacterial infections ont eu lieu dans le monde l’année dernière.

Dans certaines régions des États-Unis, les taux de VIH augmentent actuellement parmi les populations mal desservies. Nous avons assisté récemment à une épidémie parmi les personnes sans logement stable à Boston, et à des épidémies similaires dans des régions comme la Virginie occidentale et Philadelphie. La pandémie de COVID-19 n’a fait qu’exacerber le problème car or truck de nombreuses personnes ont eu moins accès au dépistage et aux soins médicaux pour le VIH. Aujourd’hui moreover que jamais, les médicaments connus sous le nom de prophylaxie pré-exposition – ou PrEP – pourraient contribuer à inverser cette tendance inquiétante en empêchant les gens de contracter le VIH. Et de nouvelles formulations pourraient faciliter l’utilisation de la PrEP par un éventail beaucoup moreover massive de personnes exposées au VIH. L’une d’entre elles est déjà en cours d’examen par la Fda.

Qu’est-ce que la PrEP, et est-ce une alternative pour moi ?

La PrEP est une association de médicaments qui réduit considérablement le risque de contracter le VIH. Elle peut être prescrite par des médecins de soins primaires ou des spécialistes des maladies infectieuses. Elle est généralement associée à un dépistage d’autres bacterial infections sexuellement transmissibles et à des checks réguliers de dépistage du VIH. Les Centers for Condition Regulate and Avoidance (CDC) recommandent la PrEP aux personnes présentant un risque élevé de contracter le VIH, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les hommes et les femmes hétérosexuels ayant des expositions à haut risque, les femmes transsexuelles et les personnes qui s’injectent des drogues.

Quels kinds de PrEP quotidienne sont disponibles ?

Actuellement, il existe deux formulations de PrEP approuvées par la Food and drug administration. Toutes deux sont prescrites sous forme de pilule quotidienne.

  • La première, qui est approuvée depuis 2012, est Truvada (emtricitabine/ténofovir disoproxil fumarate). Il est approuvé pour tous les groupes à risque mentionnés ci-dessus.
  • Une formulation as well as récente de la PrEP appelée Descovy (emtricitabine/tenofovir alafenamide) a été approuvée en août 2019. Elle n’est approuvée que pour les personnes qui ont des relations sexuelles anales (et non vaginales), motor vehicle les femmes cisgenres n’ont pas été incluses dans les études visant à démontrer son efficacité.

Pour en savoir in addition sur ces deux selections, consultez cet article de site.

Qu’en est-il de la PrEP à longue durée d’action ?

De nouvelles formulations injectables à longue durée d’action sont aussi activement testées dans des essais cliniques, avec des résultats très prometteurs en cours d’examen par la Food and drug administration. L’une d’entre elles (le cabotégravir, ou Cab LA) est administrée par injection tous les deux mois. Deux essais récents (voir ici et ici) montrent que le cabotégravir à action prolongée est très sûr et efficace pour empêcher les gens de contracter le VIH. Moreover encourageant encore, ces études ont recruté un groupe de contributors beaucoup in addition massive que les études précédentes sur la PrEP. Une étude portant spécifiquement sur des femmes cisgenres a donné d’excellents résultats. L’autre a recruté as well as de 500 femmes transgenres, et in addition de la moitié des participants américains se sont identifiés comme noirs. En revanche, de nombreux essais antérieurs portant sur d’autres médicaments de la PrEP ont impliqué des individuals majoritairement blancs et ont souvent compté un nombre très limité de femmes transgenres.

Une autre nouvelle choice prometteuse pour la PrEP est l’anneau vaginal à la dapivirine. Il a récemment été recommandé par l’OMS comme un choix pour les femmes à haut risque de contracter le VIH. Deux études, l’étude RING et l’étude ASPIRE, ont démontré une réduction significative du risque de contracter le VIH chez celles qui utilisaient l’anneau par rapport au placebo, bien qu’il y ait eu quelques problèmes d’adhésion. Ce médicament est déjà approuvé en Europe aux États-Unis, il est actuellement en cours d’examen par la Food and drug administration.

Nous espérons que l’approbation par la Fda de médicaments à motion prolongée comme le cabotégravir injectable offrira davantage d’options aux personnes qui peuvent avoir du mal à prendre un médicament quotidien ou qui ne veulent pas le faire. Une in addition grande flexibilité et des selections à longue durée d’action sont cruciales pour augmenter l’utilisation globale de la PrEP.

L’essentiel

L’avantage de la PrEP est clair : elle est efficace à in addition de 90% pour réduire le risque de contracter le VIH. Avec le dépistage systématique des IST, la PrEP est un élément crucial de la santé de toute personne présentant un risque élevé de contracter le VIH.

Cependant, les ordonnances pour la PrEP ne touchent qu’un petit nombre de personnes qui pourraient bénéficier de médicaments pour prévenir le VIH, en particulier parmi les femmes, les Noirs et les Latinos. Une furthermore grande sensibilisation et un meilleur accès pourraient aider à renverser la vapeur et à prévenir les épidémies de maladies à travers les États-Unis. Les nouvelles formulations à action prolongée pour les personnes qui ont du mal à prendre une pilule quotidienne ou qui préfèrent ne pas le faire seront utiles.

Nous devons faire pression pour un meilleur accès à ces médicaments qui sauvent des vies, et pour que la Fda approuve l’utilisation de ces nouveaux médicaments aux États-Unis. Ce faisant, il est essentiel de rendre l’accès à la PrEP équitable pour toutes les personnes exposées au risque de VIH dans nos communautés.

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