Nouvelles directives pour les courbatures, les douleurs et les foulures


Nous sommes tous passés par là. Une blessure mineure entraîne une cheville douloureuse, une épaule douloureuse ou un cou douloureux. Vous pourriez ne rien faire, essayer de l’ignorer et voir si cela s’améliore. Ou vous pourriez être tenté de prendre quelque chose, surtout si une gêne importante vous empêche de faire vos activités habituelles ou vous empêche de dormir la nuit.

Alors, quel est le meilleur traitement preliminary ? Pour les blessures mineures, vos possibilities sont nombreuses, notamment :

  • Les remèdes maison. Les approches les plus courantes sont les traitements « RICE » (Rest, Ice, Compression, and Elevation) : software de froid sur la zone douloureuse, port d’une bande élastique pour comprimer la zone douloureuse, repos et élévation (par exemple en soutenant votre cheville douloureuse sur des oreillers).
  • Approches non médicamenteuses. Par exemple, le massage ou l’acupuncture.
  • Les médicaments contre la douleur. Il s’agit par exemple d’acétaminophène, d’anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou d’autres analgésiques.

De nouvelles directives ont été élaborées

Récemment, l’American School of Doctors et l’American Academy of Spouse and children Doctors ont réuni des professionals pour élaborer de nouvelles recommandations pour ce style de circumstance. Officiellement, ces recommandations concernent les « douleurs aiguës dues à des lésions musculo-squelettiques autres que celles du bas du dos chez les adultes », c’est-à-dire les personnes dont la douleur a commencé il y a moins de quatre semaines et n’inclut pas les lombalgies (pour lesquelles des recommandations distinctes ont été élaborées).

Pour formuler ces recommandations, les gurus ont examiné as well as de 200 essais contrôlés randomisés, qui sont considérés comme le type de preuve le additionally puissant et de la furthermore haute qualité. Ces essais ont porté sur près de 33 000 sujets (âgés en moyenne de 34 ans) souffrant de diverses affections, les additionally courantes étant les entorses (notamment à la cheville), les foulures et les blessures au cou. Les chercheurs ont pris en compte non seulement le soulagement de la douleur, mais aussi la fonction physique, la qualité de vie, la pleasure du affected person, le retour au travail et les effets secondaires.

Ce que recommandent les nouvelles lignes directrices

Ces nouvelles directives ne se prononcent pas spécifiquement sur les remèdes habituels à domicile (repos, glace, compression et élévation), probablement parce qu’il n’existe pas d’essais contrôlés randomisés de ces traitements. Mais ces mesures semblent tout de même constituer des premières étapes raisonnables.

Au-delà de ces mesures, les nouvelles lignes directrices recommandent ce qui go well with, dans cet ordre :

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques. Ces médicaments sont similaires à l’ibuprofène (comme dans Motrin) mais au lieu de comprimés, le médicament est appliqué sur la peau au-dessus de la zone douloureuse. Il existe quelques options en vente libre (comme le gel de diclofénac 1% ou les médicaments de form aspirine), mais la plupart sont délivrés sur ordonnance (voir ci-dessous).
  • AINS par voie orale ou acétaminophène. De nombreux AINS oraux, génériques ou de marque, sont disponibles, y compris l’ibuprofène et le naproxène, et plusieurs sont vendus en vente libre ou à une dose additionally élevée sur ordonnance. L’acétaminophène est l’ingrédient actif du Tylenol et de nombreux autres produits en vente libre.
  • Acupression ou stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). Ces méthodes se sont révélées quelque peu efficaces, mais moins que les AINS ou l’acétaminophène. En outre, la qualité des études était faible.

Les opiacés ne sont pas recommandés, auto leurs avantages sont modestes et les risques sont plus élevés que les autres alternatives.

Quelques mises en garde concernant ces nouvelles directives

Il convient de noter que

  • Ces lignes directrices nouvellement publiées n’ont pas envisagé de comparer les différents AINS topiques ou oraux entre eux, vraisemblablement parce que de telles études n’existent pas.
  • De même, elles n’ont pas examiné toutes les combinaisons possibles de traitements (par exemple, l’acétaminophène avec le naproxène), l’acupuncture (par rapport à l’acupression) ou la capsaïcine, un traitement topique courant de la douleur.
  • Même les médicaments qui se sont le mieux comportés dans l’équilibre entre les avantages et les risques n’étaient que modestement efficaces, et à peine meilleurs que le placebo.

De additionally, gardez à l’esprit que ces directives s’appliquent aux courbatures et aux douleurs causées par des blessures mineures. Pour des blessures ou des symptômes moreover importants, la meilleure première étape peut être de consulter immédiatement un professionnel de la santé, car des radiographies ou d’autres évaluations peuvent être importantes. Par exemple, si vous avez subi une blessure importante à la cheville et que vous ne pouvez additionally marcher ni porter de poids, il vaut la peine de vous faire examiner. En cas de doute, contactez votre médecin et expliquez-lui la scenario.

Furthermore d’informations sur les AINS topiques

L’un des avantages des AINS topiques est leur sécurité. Par rapport aux pilules, la quantité de médicament absorbée dans le sang est moindre, ce qui réduit les effets secondaires. Cela peut être un atout pour les personnes à l’estomac sensible qui ne peuvent pas prendre d’AINS par voie orale. Il peut être conseillé aux personnes souffrant d’une maladie cardiovasculaire importante d’éviter les AINS par voie orale, mais leurs médecins peuvent considérer que les AINS topiques sont suffisamment sûrs.

Cependant, les AINS topiques peuvent également être moins efficaces que d’autres traitements. Par exemple, la douleur de la hanche peut ne pas s’améliorer avec les AINS topiques parce que l’articulation de la hanche est loin de la surface area de la peau.

Voici quelques exemples d’AINS topiques.

  • Salicylates (l’ingrédient actif de l’aspirine). Les exemples incluent de nombreux produits en vente libre tels que l’Aspercreme, Icy-Hot et Bengay.
  • Gel de diclofenac 1% en vente libre. Le nom de marque est Voltaren Arthritis Soreness.
  • Brokers de prescription. Diclofénac à concentration as well as élevée (noms de marque Flector, Pennsaid, Solaraze). Les pharmacies composées peuvent également fournir d’autres AINS dans une formulation topique, y compris l’ibuprofène, l’indométhacine ou le piroxicam.

L’essentiel

Si vous avez eu une blessure récente, je suis désolé de l’apprendre ! Braveness, la plupart des blessures mineures s’améliorent en quelques jours, quel que soit le traitement.

Mais il y a sont choses que vous pouvez faire et qui peuvent être utiles en attendant votre rétablissement. Ces nouvelles directives peuvent vous aider, vous et votre médecin, à choisir d’abord les choices les additionally efficaces et les as well as sûres. Vous pouvez aussi choisir de ne pas suivre de traitement du tout. Heureusement, votre état s’améliorera probablement sans que vous ayez besoin de prendre un médicament sur ordonnance ou de consulter un médecin.

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