Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie par télémédecine : Est-elle aussi efficace que le traitement en personne ?


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L’insomnie chronique, caractérisée par une insatisfaction de la qualité ou de la durée du sommeil, est un problème de santé courant qui touche approximativement 10 à 15 % des adultes américains. La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie, ou TCCi, est considérée comme le traitement de première ligne de l’insomnie. La TCCi, souvent présentée à tort comme une thérapie par la parole ou une hygiène du sommeil, fait appel à une thérapie comportementale et cognitive pour traiter l’insomnie.

Les composantes comportementales vont au-delà des informations que l’on trouve couramment sur Net (ou de ce que vos amis et les membres de votre famille vous disent), comme éviter la caféine ou les appareils électroniques à l’approche de l’heure du coucher, automobile l’accent est mis sur la limitation du temps overall passé au lit (oui, vous avez bien lu, passer moins ), sortir du lit lorsqu’on est réveillé et respecter des horaires de sommeil et de réveil réguliers. La TCCi peut également inclure des stratégies de peace et des procedures de pleine conscience.

Bien que des recherches approfondies aient établi que la TCCi est un traitement efficace de l’insomnie, et que les directives médicales actuelles recommandent la TCCi comme traitement de première intention, l’accès reste limité à un petit nombre de cliniciens formés à la spécialité. On sait également que les approches autoguidées, comme l’utilisation d’un livre, ne sont pas aussi efficaces. La TCCi est traditionnellement dispensée en personne. Cependant, avec le passage rapide à la télémédecine pendant la pandémie mondiale, la TCCi est maintenant couramment dispensée à distance.

La TCCi par télémédecine est-elle aussi efficace que le traitement en personne pour les people souffrant d’insomnie ?

Cette problem a été examinée dans une étude récente, dirigée par le Dr J. Todd Arnedt de l’Université du Michigan. Le Dr Arnedt et son équipe ont randomisé 65 adultes souffrant d’insomnie chronique pour qu’ils suivent six séances individuelles de TCCi, dispensées soit en personne, soit par télémédecine. Ils voulaient savoir si la TCCi par télémédecine donnait des résultats similaires (c’est-à-dire pas pires) à la TCCi en personne pour réduire la gravité des symptômes de l’insomnie. Ils ont également comparé d’autres résultats : le fonctionnement dans la journée et la gratification des patients à l’égard des traitements.

Quels ont été les résultats ?

À deux moments différents – à la fin de la TCCi et après trois mois – la TCCi dispensée par télémédecine n’était pas inférieure (ou pas pire) à la TCCi dispensée en personne. Cela signifie que le groupe de télémédecine a fait aussi bien que le groupe en personne. La télémédecine n’était pas non in addition inférieure pour d’autres résultats, notamment les taux de réponse, le fonctionnement dans la journée et la fulfillment des patients.

Qu’est-ce que cela signifie ?

Cela suggère que nous avons des preuves que la TCCi dispensée par télémédecine fonctionne, et que la réponse attendue n’est pas réduite par rapport à la TCCi dispensée en personne. Il s’agit d’une information and facts importante – en particulier en cette période de pandémie, où la télémédecine a été rapidement adoptée – qui permettra d’améliorer l’accès à davantage de clients. La TCCi est un traitement efficace et sûr de l’insomnie, et en éliminant le temps de déplacement et la length géographique entre le praticien et le affected person, la TCCi peut devenir additionally accessible.

Cependant, d’autres hurdles existent encore pour de nombreux clients. Les sufferers qui ne disposent pas d’un accès à Net ou d’un smartphone peuvent encore avoir des difficultés à accéder aux rendez-vous par vidéo, et peuvent donc n’avoir accès à la TCCi que par téléphone. Avec l’incertitude concernant le maintien des paiements d’assurance pour les visites par téléphone, l’accès à la CBTi peut être encore additionally limité. De in addition, la CBTi n’est pas toujours couverte par les régimes d’assurance maladie et est fournie principalement par des praticiens qui ne parlent que l’anglais.

Ressources pour les prestataires et outils CBTi

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Application CBTi de la Clinique Cleveland

Somryst, le leading traitement numérique de l’insomnie approuvé par la Fda.

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