Traitement de l’hypothyroïdie légère : Des avantages encore incertains


Votre thyroïde, une minuscule glande en forme de papillon située devant votre trachée et sous votre larynx, peut avoir un influence profond sur votre santé et votre bien-être. Tout au long de la vie, votre thyroïde produit constamment des hormones qui influencent votre métabolisme. Ces hormones influent sur votre humeur, votre énergie, votre température corporelle, votre poids, votre cœur, and so on.

Un bref aperçu de l’hypothyroïdie

Votre thyroïde produit deux types d’hormones thyroïdiennes : T4, ou thyroxine, et T3, ou triiodothyronine. Ces hormones influencent chaque cellule, tissu et organe de votre corps, des muscle tissue, des os et de la peau au tube digestif, au cerveau et au cœur, en contrôlant la vitesse et l’efficacité avec lesquelles les cellules transforment les nutriments en énergie, une activité chimique connue sous le nom de métabolisme.

La glande thyroïde est sous l’influence de la glande pituitaire. Pas additionally grosse qu’un petit pois et située à la base du cerveau, l’hypophyse contrôle la creation d’hormones thyroïdiennes par la thyréostimuline (TSH).

Le taux de TSH dans le sang augmente ou diminue selon que la creation d’hormones thyroïdiennes est suffisante pour répondre aux besoins de l’organisme. Des niveaux élevés de TSH incitent la thyroïde à produire davantage d’hormones thyroïdiennes, tandis que des niveaux plus faibles signalent à la thyroïde de produire moins.

L’hypothyroïdie se produit lorsque la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l’organisme, ce qui ralentit le métabolisme. Chez une personne souffrant d’hypothyroïdie manifeste, les taux d’hormones thyroïdiennes sont inférieurs à la normale et les taux de TSH sont nettement supérieurs à la normale.

Qu’est-ce qu’une hypothyroïdie légère ?

L’hypothyroïdie subclinique, ou légère, ne répond pas à la définition regular de l’hypothyroïdie. Dans le cas d’une hypothyroïdie légère, vous pouvez présenter ou non des symptômes et vos taux de T4 et T3 sont normaux, mais vos taux de TSH sont légèrement élevés. L’hypothyroïdie légère est diagnostiquée par une analyse de sang.

In addition de 10 tens of millions d’adultes aux États-Unis souffrent d’hypothyroïdie, dont la grande majorité est subclinique.

Quels sont les risques de ne pas traiter une hypothyroïdie légère ?

La query de savoir s’il faut ou non traiter l’hypothyroïdie légère est un sujet qui a été étudié et débattu pendant des années. Ce qui inquiète le in addition les médecins à propos de l’hypothyroïdie légère est le lien potentiel entre l’hypothyroïdie légère non traitée et les maladies coronariennes. Les résultats des recherches visant à déterminer si les maladies thyroïdiennes subcliniques provoquent des problèmes cardiaques sont contradictoires. Cette passion a été associée à des anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins, et des études indiquent que le traitement de l’hypothyroïdie légère peut améliorer divers marqueurs de la framework et de la fonction cardiaques.

Cependant, une étude récente publiée dans la revue Journal of the American Health-related Affiliation peut faire réfléchir les médecins. Les chercheurs ont étudié des personnes atteintes d’hypothyroïdie légère qui avaient également subi une crise cardiaque. Ils ont traité un groupe de ces people pour leur hypothyroïdie légère, et n’ont pas traité l’autre groupe. L’étude a montré que les personnes traitées pour une hypothyroïdie légère n’avaient pas une meilleure fonction cardiaque que celles qui n’étaient pas traitées.

Quels sont les inconvénients du traitement de l’hypothyroïdie légère ?

Lorsque l’on traite une hypothyroïdie légère, la lévothyroxine (T4) est le traitement de choix.

Un essai de 2017 publié dans The New England Journal of Drugs a constaté que le traitement des personnes âgées de 65 ans et additionally pour une hypothyroïdie légère ne présente pas beaucoup d’avantages. Les auteurs n’ont constaté aucune différence réelle dans les symptômes entre les participants qui ont reçu de la lévothyroxine et ceux qui ont reçu un placebo. Selon les auteurs, de nombreuses personnes âgées retrouvent d’elles-mêmes une fonction thyroïdienne normale, sans traitement. Une étude de suivi récemment publiée dans la revue Annales de médecine interne ont analysé les données des sufferers inscrits à l’étude de 2017. NEJM et a déterminé que même les personnes présentant le moreover grand nombre de symptômes n’en tiraient aucun bénéfice.

Outre la possibilité que le traitement n’apporte aucun bénéfice, il existe d’autres raisons d’être prudent. Le surtraitement, c’est-à-dire la prescription de médicaments pour la thyroïde à une personne souffrant d’une maladie subclinique qui n’a peut-être pas besoin de traitement, ou l’administration d’une quantité extreme de médicaments pour la thyroïde, comporte des risques graves, notamment la thyrotoxicose, c’est-à-dire la présence d’une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes dans l’organisme. Cette problem est fréquente selon les estimations, 20 % ou in addition des personnes traitées par des hormones thyroïdiennes connaissent une thyrotoxicose. Les issues à prolonged terme d’une thyrotoxicose, même légère, peuvent inclure des problèmes cardiaques et une perte osseuse.

Considérer les risques et les avantages du traitement

Si vous pesez le pour et le contre du traitement de l’hypothyroïdie, discutez des queries suivantes avec votre médecin :

  • Comment pourrais-je bénéficier du traitement ? Pourrait-il traiter mes symptômes ? Prévenir les maladies cardiaques ? M’aider à concevoir un enfant ?
  • Quels sont les risques du traitement ?
  • Comment saurons-nous si le traitement est efficace, et combien de temps faudra-t-il pour le déterminer ?
  • Pendant combien de temps devrai-je poursuivre le traitement ?

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